LINEE GUIDA INTERNAZIONALI

Le linee guida sono delle indicazioni operative su come agire per la diagnosi e la cura di determinati disturbi. Vengono formulate da prestigiosi organismi internazionale alla luce dei dati ottenuti dalla ricerca scientifica. Le linee guida sono un insieme di raccomandazioni che il clinico dovrebbe seguire per poter applicare le evidence based therapies. La evidence based therapies sono le terapie "basate sull'evidenza", rappresentano quegli interventi la cui efficacia è dimostrata dalla ricerca scientifica internazionale.

A volte si riferisce a queste terapie con il più ampio termine di evidence based medicine (EBM) che rappresenta la medicina che nasce dalla ricerca e non da teorie, non provate o ritenute inefficaci, come la medicina cinese o, in Italia, il caso del "metodo Di Bella" che è stato dimostrato inefficace da ogni successivo studio.

Nell'ambito della psicoterapia vi è una minore aderenza alle linee guida rispetto che nella medicina. Questo comporta che la maggior parte degli interventi psicologici e delle psicoterapie erogate non abbia alle spalle degli studi che ne provino l'adeguatezza e l'efficacia. Molti sono i casi di terapie offerte perché ritenute efficaci dal singolo gruppo di clinici che condivide quella modalità di lavorare, senza che nessun altro ricercatore indipendente le abbia mai messe alla prova scientificamente.

LE LINEE GUIDA STATUNITENSI (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION)

L’American Psychiatric Association non è solo la prestigiosa associazione degli psichiatri statunitensi, ma un indiscusso punto di riferimento mondiale. Dal 1851 pubblica raccomandazioni specifiche sulla pratica psichiatrica, volte ad assistere gli psichiatri nei processi decisionali connessi a diagnosi e trattamento dei principali disturbi, con il fine ultimo di migliorare l’assistenza fornita ai pazienti. Finalità principale è migliorare la qualità dell’assistenza; finalità ulteriori sono ridurre le disparità geografiche e sociali che esistono negli Stati Uniti e promuovere comportamenti professionali rivolti verso l’efficacia e l’appropriatezza. Dette linee guida vengono periodicamente aggiornate e si basano sull’esame critico delle evidenze scientifiche al momento disponibili. Sono stese da gruppi di lavoro che, per ogni disturbo, comprendono i maggiori esperti del mondo psichiatrico americano. In linea di massima, contengono una breve spiegazione del problema clinico, delle diverse opzioni diagnostiche e terapeutiche, dei rischi e dei benefici associati. Includono anche il confronto tra benefici e rischi della procedura in questione.

LE LINEE GUIDA BRITANNICHE (National Institute for Health and Care Excellence)

Il National Institute for Health and Care Excellence (NICE) è un’organizzazione fondata nel 1999 e diventata rapidamente il punto di riferimento per le linee guida evidence-based per la diagnosi e il trattamento dei disturbi mentali e organici, con un particolare occhio di riguardo per il rapporto costo-efficacia. Attualmente NICE è un Non Departmental Public Body (NDPB), ovvero un organismo non dipartimentale dipendente da un ministero, che è riconosciuto dalla legge inglese e investito dell’autorità per stabilire linee guida operative principalmente in Inghilterra e, con diversi accordi, anche in Galles, Scozia e Irlanda del Nord.

Le linee guida NICE in ambito di salute mentale sono attualmente considerate le più autorevoli, anche se per condizioni rare e particolari vi sono associazioni più piccole e specializzate in quella particolare nicchia, che vengono preferite dai professionisti che operano in quel settore.

Le linee guida non sono di facile lettura per chi non lavora in ambito sanitario. In fondo alla pagina abbiamo riportato una sintesi dei trattamenti raccomandati per le principali problematiche cliniche sulle quali vi siano sufficienti dati di ricerca da dimostrare la superiorità di alcuni interventi rispetto ad altri.

• Linee guida per la depressione
• Linee guida per il disturbo di panico e agorafobia
• Linee guida per il disturbo d'ansia sociale (fobia sociale)
• Linee guida per il disturbo d'ansia generalizzata
• Linee guida per il disturbo ossessivo-compulsivo e la dismorfofobia
• Linee guida per il disturbo da stress post traumatico (PTSD)
• Linee guida per il disturbo da uso di sostanze

Bibliografia

• Anxiety and Depression Association of America. Clinical Practice Review for GAD https://adaa.org/resources-professionals/practice-guidelines-gad
• Anxiety and Depression Association of America. Clinical Practice Review for Major Depressive Disorder. https://adaa.org/resources-professionals/practice-guidelines-mdd
• Anxiety and Depression Association of America. Clinical Practice Review for OCD. https://adaa.org/resources-professionals/practice-guidelines-ocd
• Anxiety and Depression Association of America. Clinical Practice Review for Social Anxiety Disorder https://adaa.org/resources-professionals/clinical-practice-review-social-anxiety